500 TAVI-procedures
Ervaring, evolutie en teamwerk in de zorg voor hartkleppatiënten
Een mijlpaal voor het hele team
Een taart, een kaart van de dienst, en het getal 500. Interventiecardioloog dr. John Roosen voerde samen met dr. De Praetere onlangs de 500ste TAVI uit, een mijlpaal die het hele team mee vierde. En typisch voor John: hij verlegt de aandacht meteen naar dat team. Bij een TAVI wordt via een katheter een nieuwe aortaklep geplaatst in de bestaande, vernauwde aortaklep, zonder klassieke openhartoperatie. Een mijlpaal zegt iets over ervaring. Maar bij een TAVI blijven zorgvuldige voorbereiding, samenwerking en patiëntenselectie telkens essentieel.
Van niets opgebouwd
Toen John met TAVI begon, was er niets om op terug te vallen. De ingreep werd nog niet terugbetaald, het materiaal was anders, en de werking moest stap voor stap worden opgebouwd. “Dat blijft speciaal, omdat je eigenlijk vanaf nul bent opgestart. Ik heb alles in het werk moeten stellen om dat op te starten. Van echt niets voorhanden, en doorheen de jaren uitgegroeid tot een team dat nu vlot 100 TAVI’s per jaar doet.”
Bij de eersten in België
Als persoon en als ziekenhuis waren ze er vroeg bij. De derde in België, om correct te zijn, die met deze behandeling startten, naast twee universitaire centra. Toch noemt dr. Roosen zichzelf bewust geen grondlegger. De echte grondleggers zijn volgens hem de mensen die de techniek ontwikkelden. Wel was hij bij de eersten in België die ze vroeg toepasten, omdat hij er vroeg in geloofde. In de beginfase was er een samenwerking met dr. Semeraro, toen verbonden aan de VUB, om meer expertise te krijgen.
Wat veranderde, en wat hetzelfde bleef
De techniek evolueerde sterk. Het grootste verschil zit volgens dr. Roosen in het materiaal, en in de controle die de arts daarmee heeft. Waar een klep in het begin maar één keer geplaatst kon worden, kan ze vandaag teruggehaald en opnieuw gepositioneerd worden. De katheters zijn soepeler, de kleppen herplaatsbaar. Voor patiënten betekent die evolutie veel. Waar een klassieke openhartoperatie vroeger een zwaarder traject betekende, met intensieve zorg en een langere opname, herstellen patiënten vandaag in veel gevallen sneller. Ook patiënten met een lager risico komen intussen in aanmerking. Tegelijk benadrukt John wat niet verandert: de zorgvuldigheid. Naarmate de groep patiënten breder wordt, wordt de lat niet lager, maar hoger gelegd. Of zoals hij het zelf samenvat: als je minder hoogrisicopatiënten behandelt, moet het gewoon beter zijn.
Nooit het werk van één arts
Voor John is dat het hart van het verhaal. Een TAVI is geen solonummer. Het team speelt een rol in de voorbereiding, de selectie, de uitleg aan de patiënt, de ondersteuning tijdens de ingreep en de opvolging nadien.
Een team rond de patiënt
Die selectie is volgens hem cruciaal. Niet de leeftijd alleen bepaalt of iemand een TAVI krijgt, maar de patiënt in zijn geheel. Een geriater beoordeelt elke kandidaat mee, en bekijkt of de ingreep zinvol en haalbaar is. Zo is de beslissing nooit die van één arts alleen, maar van een team rond de patiënt. In ons ziekenhuis beoordeelt dr. Mellaerts de meeste patiënten op de zinvolheid van de procedure.
Naar een vollediger zorgtraject
Voor de toekomst kijkt John naar verdere verfijning van het materiaal, maar vooral naar een sterker uitgebouwd zorgtraject rond de ingreep, vóór én na de implantatie. Het traject vóór de implantatie is al goed ontwikkeld. Na de implantatie ligt er nog werk, en daar wil hij op inzetten. Dat John zo overtuigd is, heeft een reden. Voor hem is TAVI een van de belangrijkste technische vooruitgangen in de cardiologie van de voorbije jaren. Niet omwille van de techniek op zich, maar om wat ze voor patiënten mogelijk maakt. Vijfhonderd procedures verder is TAVI technisch sterk geëvolueerd. Maar de kern blijft dezelfde: de juiste patiënt, op het juiste moment, behandeld door een team dat de volledige zorg mee draagt. Dat het team John bij zijn 500ste in de bloemetjes zette, past daar mooi bij. Het is een mijlpaal van één cardioloog, maar het verhaal erachter is dat van velen.
Deel dit bericht op sociale media
Een snelle en juiste diagnose stellen en een correcte behandeling starten zijn cruciaal bij hartziekten. Raadpleeg bij twijfel altijd je arts.